Le vene varicose degli arti inferiori sono una delle malattie vascolari più comuni, quindi il trattamento di questa patologia nelle prime fasi è molto rilevante.
La comparsa dei primi segni della malattia (vene varicose e vene varicose, affaticamento e gonfiore delle gambe) è un'occasione per visitare un flebologo o un angiochirurgo che darà consigli su come trattare le vene delle gambe.
Raccomandazioni generali per il trattamento della patologia
L'approccio al trattamento delle vene varicose dovrebbe essere completo. Non solo la terapia farmacologica e il trattamento chirurgico sono importanti, ma anche la routine quotidiana, la terapia dietetica e i metodi non farmacologici.
Per curare le vene varicose, ai primi segni di esso, dovrebbe essere effettuata un'analisi dei fattori di rischio che i pazienti hanno. I fattori di rischio per lo sviluppo delle vene varicose degli arti inferiori includono:
- condizioni di lavoro (lunga permanenza in posizione eretta o seduta durante la giornata lavorativa);
- sovrappeso;
- gravidanza, parto;
- disturbi ormonali nel corpo;
- malattie ereditarie del tessuto connettivo (sclerodermia, dermatomiosite, lupus eritematoso sistemico);
- malattia cardiovascolare;
- malattie del sistema sanguigno;
- abuso di alcol e droghe.
Normalizzare la dieta è uno dei modi importanti per sbarazzarsi delle vene varicose. Per curare le prime manifestazioni delle vene varicose, è necessario modificare la dieta in questo modo:
- ridurre la quantità di calorie consumate;
- mangiare molta verdura, frutta, cereali;
- ottenere abbastanza nutrienti essenziali (carni magre e latticini, pesce, frutti di mare, grassi vegetali);
- limitare la quantità di grassi animali saturi (carne grassa, burro).
Bere almeno 2 litri di acqua pura al giorno per prevenire la disidratazione.
Le raccomandazioni chiave per i cambiamenti dello stile di vita includono:
- cambiare lavoro o cambiare le condizioni di lavoro;
- durante la giornata lavorativa, fare esercizi fisici per eseguire semplici esercizi per le gambe (flessione-estensione, "bici", "forbici");
- camminare almeno una o due fermate da e per il lavoro;
- vivendo in un edificio a più piani, salire fino a 3-4 piani a piedi;
- camminare ogni giorno all'aria aperta, fare esercizi mattutini, andare in bicicletta;
- la sera prima di andare a letto, fai una doccia di contrasto e fai dei pediluvi di contrasto per le gambe.
Nelle prime fasi delle vene varicose, seguire queste linee guida generali può aiutare a sbarazzarsi delle vene varicose.
Terapia conservativa
La terapia conservativa è il metodo di base per il trattamento delle vene varicose degli arti inferiori del primo e del secondo stadio.
Con il suo aiuto, non sarà possibile curare le vene varicose, ma aiuterà a fermare la progressione e ridurre la gravità dei sintomi, come il gonfiore.
Le principali aree di terapia conservativa per le vene varicose includono:
- Trattamento medico;
- Trattamento compressivo;
- Fitoterapia;
- Hirudoterapia;
- terapia fisica (fisioterapia).
Preparati da farmacia
La farmacoterapia è parte integrante del moderno trattamento delle vene varicose degli arti inferiori.
È rivolto a:
- eliminazione o riduzione dei sintomi delle vene varicose;
- prevenzione e trattamento delle complicanze;
- migliorare l'effetto di altri trattamenti.
Il trattamento medico comprende la nomina di:
- Venotonica in compresse.
- Anticoagulanti, agenti antipiastrinici in compresse e iniezioni.
- Preparati enzimatici sistemici in capsule e compresse.
- Forme di dosaggio locali sotto forma di gel, unguenti, creme.
- Farmaci sintomatici (in compresse e iniezioni).
- Preparati vitaminici.
Maglieria elastica e fasciatura
Il trattamento compressivo svolge un ruolo chiave nel trattamento conservativo delle vene varicose degli arti inferiori. La maglieria elastica può essere utilizzata come aggiunta alla farmacoterapia, alla scleroterapia, ai metodi di trattamento chirurgico.
Con l'aiuto della terapia compressiva, si ottengono i seguenti effetti:
- diminuzione della permeabilità delle pareti vascolari;
- riduzione dell'edema dei tessuti degli arti inferiori;
- riduzione della gravità delle vene varicose;
- eliminazione o riduzione del flusso sanguigno inverso attraverso valvole venose incompetenti;
- prevenzione e trattamento dei disturbi trofici nei tessuti degli arti inferiori.
La terapia compressiva viene fornita con bendaggi elastici o calze compressive medicali. Allo stesso tempo, la maglieria medica presenta una serie di vantaggi rispetto al bendaggio elastico:
- Facile da curare e da usare da solo.
- Ha una distribuzione anatomica della pressione su diverse parti del corpo.
- È igienico.
- Ha diverse classi di compressione (selezionabili).
- Durevole in funzione.
- Sembra estetico.
Metodi di fisioterapia
La fitoterapia non è un metodo di trattamento indipendente, pertanto dovrebbe essere utilizzata solo come parte di una complessa terapia conservativa.
La fitoterapia si basa sull'utilizzo di piante officinali che contengono sostanze venotoniche e angioprotettive (escina, diosmina, rutina, estratto di ginkgo biloba, estratto di pungitopo).
Da queste piante si possono ricavare vari rimedi popolari per uso esterno e ingestione per le vene varicose.
L'irudoterapia è un altro dei metodi ausiliari della terapia conservativa. Si basa sull'azione dell'enzima irudina nella saliva delle sanguisughe medicinali, che ha un effetto anticoagulante, antinfiammatorio e riduce il gonfiore degli arti inferiori.
Se esegui regolarmente corsi di irudoterapia per le vene varicose, puoi curare le vene varicose iniziali (eliminare la rete vascolare e l'edema), arrestare la progressione della malattia e ridurre il rischio di complicanze tromboemboliche.
Le pareti delle vene della parte inferiore della gamba non hanno muscoli propri, quindi il sangue dalle vene delle gambe viene espulso quando i muscoli del polpaccio si contraggono. In assenza di un numero sufficiente di movimenti delle gambe, si formano coaguli di sangue nelle loro vene che, con l'espansione varicosa, possono essere gettati nelle vene superficiali delle gambe.
L'esercizio terapeutico per le vene varicose dovrebbe includere esercizi che promuovono il movimento del sangue attraverso le vene delle gambe. Pertanto, la terapia fisica svolge un ruolo importante nella prevenzione delle vene varicose e nella prevenzione dello sviluppo delle sue complicanze.
Esercizi utili per le vene varicose sono:
- esercizi di respirazione;
- esercizi in posizione prona con un'estremità della gamba sollevata di 20 cm e con un'ampia gamma di movimento delle articolazioni dell'anca e della caviglia;
- esercizi con oggetti che aumentano la resistenza al movimento nei muscoli delle gambe (nastri, bende).
È considerato ottimale eseguire una serie di esercizi per le vene varicose durante il giorno per 15-20 minuti 2 volte al giorno nelle prime fasi e 3-4 volte - quando compaiono vene e nodi deformati. Questi esercizi aiutano in primo luogo a sbarazzarsi dell'edema.
Affinché l'effetto degli esercizi sia evidente, è necessario eseguirli regolarmente.
Quali metodi chirurgici sono efficaci?
Le vene varicose degli arti inferiori nelle prime fasi creano problemi ai pazienti a causa dell'aspetto antiestetico della pelle delle gambe (reti vascolari, edema) e nelle fasi successive aumenta la probabilità di sviluppare complicanze pericolose (trombosi, tromboembolia) .
L'intervento chirurgico è un metodo di soluzione radicale di questi problemi, che può salvare il paziente dalle vene varicose.
Come rimuovere le vene sulle gambe con un intervento chirurgico? A seconda del volume dell'intervento, il trattamento chirurgico è:
Flebosclerosante:
- scleroterapia;
- obliterazione laser delle vene;
- ablazione delle vene con radiofrequenza.
Chirurgia diretta:
- spogliare;
- crossectomia;
- legatura delle vene;
- flebectomia.
I metodi chirurgici più progressivi per il trattamento delle vene varicose sono le operazioni sclerosanti, che sono minimamente invasive e presentano un numero minimo di controindicazioni e complicanze.
La scleroterapia (liquido, schiuma, laser, radiofrequenza) è una tecnica il cui scopo è l'obliterazione (blocco) di una vena a seguito dell'esposizione alla sua parete interna di sostanze chimiche distruttive o fattori fisici.
In risposta al danno all'intima del vaso, si verifica una formazione attiva del tessuto connettivo, con l'aiuto del quale vengono saldate le pareti delle vene. Di conseguenza, la vena cessa di esistere come elemento strutturale del sistema circolatorio e si trasforma in un laccio emostatico del tessuto connettivo. Il flusso sanguigno attraverso di esso si ferma. Nelle fasi iniziali della malattia, questa tecnica consente di curare le vene varicose.
Ogni anno vengono introdotte nella chirurgia vascolare tecniche sempre più selettive di sclerosi venosa, con l'ausilio delle quali è possibile "saldare" vene di vario diametro (da capillari e venule ai principali tronchi venosi). I vantaggi della moderna scleroterapia sono:
- minimamente invasivo;
- indolore del metodo (anestesia locale);
- alta efficienza della procedura;
- edema postoperatorio minimo;
- effetto cosmetico;
- accesso a qualsiasi vaso (sotto controllo ecografico);
- prestazione ambulatoriale;
- nessun periodo di recupero;
- basso tasso di complicanze.
Le tecniche chirurgiche radicali comportano procedure più traumatiche che richiedono un lungo recupero. Di recente vengono eseguiti solo in forme avanzate di vene varicose o in presenza di un alto rischio di sviluppare pericolose complicanze.
Per quanto sicure e meno traumatiche possano essere le operazioni, esse rimangono comunque un'interferenza nell'attività del corpo e dovrebbero essere utilizzate solo secondo le indicazioni.
È più facile prevenire un disturbo che curarlo. Pertanto, ai primi segni di vene varicose, è necessario contattare immediatamente uno specialista (flebologo, angiochirurgo) e fare ogni sforzo per sbarazzarsi della malattia anche nella fase della rete vascolare.